Osteoartrite vs. Artrite Reumatóide
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Os sintomas e tratamento para artrite reumatóide (RA) e osteoartrite são diferentes e um diagnóstico preciso é importante para a saúde do paciente. A AR é uma doença auto-imune onde o sistema imunológico ataca os tecidos saudáveis do corpo. Enquanto isso, a osteoartrite é causada pelo envelhecimento e desgaste regular do corpo.
Gráfico de comparação
| Osteoartrite | Artrite reumatóide | |
|---|---|---|
| Presença de sintomas que afetam todo o corpo (sistêmico) | Sintomas sistêmicos não estão presentes. Dor articular localizada (joelho e quadril), mas SEM inchaço A gravidade da dor é importante (mecânica, inflamatória, noctornal, repentina) | Dor e inflamação incômodas Fadiga frequente (tarde), rigidez, desvio ulnar, atrofia muscular, inchaço das articulações, sinovial Complicações de espessura: falha articular, depressão, osteoporose, infecções complicações cirúrgicas |
| Sintomas associados | fadiga, fraqueza muscular, febre, envolvimento de órgãos; Alargamento ósseo, deformidade, instabilidade, movimento restrito, bloqueio articular, distensão do sono, depressão, condições comórbidas (bursite, fibromialgia, gota) | Sentimentos frequentes de "estar doente por dentro", com febre, perda de peso ou envolvimento de outros sistemas orgânicos. túnel do carpo Manifestações extra-articulares: nódulos, vasculite pulmonar, cardíaca, pele (vasculite), olho (síndrome de sjorgen, esclerite) |
| Sintomas das articulações | Articulações dolorosas, mas sem inchaço; afeta as articulações assimetricamente; afeta articulações maiores, como quadris e joelhos. Localizada com curso variável e progressivo | As articulações são dolorosas, inchadas e rígidas; afeta as articulações simetricamente; afeta articulações menores, como mãos e tornozelos. Sistêmica com exacerbações e remissões |
| Tratamento | AINEs (uso a curto prazo): acetaminofeno, analgésicos, exercício | AINEs, esteróides (prednisona), DMARDs (metotrexato), antimaláricos (plaquenil), corticosteróides |
| Diagnóstico | radiografia, avaliação da dor - fonte perarticular e articular da dor, presença de deformidade, evidência de perda de massa muscular, inflamação local. juntas assimétricas | 1- Anemia (ferratina, capacidade de ligação de íons. Íons) 2- ossos (incluindo ALP) 3- marcadores inflamatórios (proteína C reativa e VHS) |
| Processo de Doenças | Desgaste normal (degenerativo crônico) | autoimune crônico |
| Gênero | Comum em homens e mulheres. Antes de 50 mais homens que mulheres, depois de 50 mais mulheres que homens | Afeta mais mulheres que homens |
| Causa | desgaste associado ao envelhecimento ou lesão, também causado por lesões nas articulações, obesidade, hereditariedade, uso excessivo das articulações nos esportes | É uma doença autoimune, sem causa real conhecida.-Conexão entre fatores ambientais e genéticos; hormônios reprodutivos femininos |
| Padrão das articulações afetadas | Assimétrico e pode se espalhar para o outro lado. Os sintomas começam gradualmente e geralmente são limitados a um conjunto de articulações, geralmente as articulações dos dedos mais próximas das unhas ou dos polegares, grandes articulações de sustentação de peso, | Simétrico - freqüentemente afeta pequenas e grandes articulações dos dois lados do corpo, como as duas mãos, pulsos ou cotovelos ou as pontas dos pés. |
| Idade de início | Mais de 60 | 35-45 anos |
| Velocidade de início | Lento, ao longo dos anos | Rápido, dentro de um ano |
| Efusões | inflamação / derrame local às vezes | Comum |
| Nódulos | Nós de Herberden e Bouchard | Presente, especialmente em superfícies extensoras. Deformidade no pescoço do cisne. Biópsia importante para eliminar tofos gotosos |
| Gravidade | Menos severo | Mais severo |
| dor c / movimento | movimento aumenta a dor | movimento diminui a dor |
| Avaliação | Uma ou várias articulações; aumentada, fria e com palpação dura; | As articulações estão inchadas, vermelhas, quentes, sensíveis e dolorosas, várias articulações envolvidas; Extraarticular: Nódulos reumatóides, síndrome de Sjogrens, síndrome de Felty |
| Achados radiológicos | Perda de espaço articular e cartilagem articular, uso rotineiro de osteófitos, esclerose, cistos, corpos soltos, alinhamento | Erosões ósseas, inchaço dos tecidos moles, deformidades angulares |
| Resultados do laboratório | Fatores reumatoides (FR) - elevação transitória e negativa na VHS relacionada à sinovite | FR positivo, aumento da VHS e PCR, anticorpo antinuclear, artrocentese |
| Fatores genéticos | HX da família OA-womenm | RA e antígeno leucocitário - hormônios reprodutivos femininos, vírus Epstein-Barr |
| Equipe Interdisciplinar | colabore com a PT para fornecer pacotes de calor ou frio, posicionamento e mobilidade, | Ajuda a controlar a doença e diminui a intensidade e o número de exacerbações |
| Educação paciente | Mantenha o peso dentro dos limites normais, ajude com a cessação do tabagismo, evite atividades de risco, evite / limite a participação em esportes recreativos, use sapatos de apoio, não faça exercícios repetitivos. | Nutrição saudável, relata ASE do uso de medicamentos, ensina que a AR é sistêmica e afeta muitos sistemas corporais. |
Conteúdo: Osteoartrite vs Artrite Reumatóide
- 1 Causa
- 2 Sinais e sintomas
- 3 Localização das articulações envolvidas
- 4 Prevalência
- 5 Referências
Causa
A artrite reumatóide (AR) é uma doença na qual seu próprio sistema imunológico ataca por engano tecidos saudáveis, causando inflamação que danifica suas articulações. Nenhuma causa única para AR foi encontrada; A teoria atual sugere que os pacientes são geneticamente predispostos à doença.
Por outro lado, a osteoartrite (OA) não é uma doença autoimune. É uma condição de desgaste associada ao envelhecimento ou lesão. O sistema imunológico não é afetado. As causas comuns de OA incluem lesão articular, esforço / uso repetitivo, excesso de peso e predisposição genética.
sinais e sintomas
- A AR geralmente causa dor ou rigidez que dura mais de 30 minutos pela manhã ou após um longo descanso e falta de atividade. A rigidez da OA tende a piorar com o uso ao longo do dia.
- A AR está associada ao inchaço simétrico, por exemplo, ambas as mãos, cotovelos, etc., enquanto a OA está associada ao inchaço assimétrico (não "correspondente") nas articulações individuais que não fazem parte de um par - por exemplo, um joelho e um cotovelo, em vez de ambos os joelhos
- Mais tipicamente, os sintomas da AR incluem dor nas articulações, inchaço, sensibilidade e vermelhidão das articulações; rigidez matinal prolongada; e menos amplitude de movimento. Algumas pessoas também experimentam febre, perda de peso, fadiga e / ou anemia. Geralmente, os sintomas da OA incluem rigidez nas articulações, dor e articulações aumentadas e não apresenta sintomas sistêmicos..
- A AR tende a causar inchaço e dor nas articulações menores, como mãos e tornozelos, enquanto a OA tende a causar dor e inchaço nas articulações maiores, como quadris e joelhos.
Localização das articulações envolvidas
Com a AR, a inflamação geralmente ocorre nas articulações e nas articulações mais próximas das mãos, mais perto da base dos dedos. Por outro lado, com OA, a inflamação geralmente ocorre na articulação mais próxima da unha..
Prevalência
OA é muito mais comum que RA. Somente nos Estados Unidos, estima-se que 20 milhões de pessoas tenham osteoartrite e aproximadamente 2,1 milhões de pessoas tenham AR.
Referências
- Ortopedia essencial por J. Maheshwari
- Princípios de Medicina Interna de Harrison, volume 1, 15ª edição.
- http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
- Artigo no portal Yahoo Health
- Artigo no About.com
