Enxaqueca vs. Dor de cabeça por tensão

UMA enxaqueca é uma forma de dor de cabeça vascular. A dor de cabeça da enxaqueca é causada por uma combinação de vasodilatação (aumento dos vasos sanguíneos) e pela liberação de substâncias químicas das fibras nervosas que se enrolam ao redor dos vasos sanguíneos. Durante um ataque de enxaqueca, a artéria temporal aumenta. (A artéria temporal é uma artéria que fica do lado de fora do crânio, logo abaixo da pele do templo.) A ampliação da artéria temporal estica os nervos que se enrolam ao redor da artéria e fazem com que os nervos liberem substâncias químicas. Os produtos químicos causam inflamação, dor e aumento da artéria. O aumento crescente da artéria aumenta a dor.

Dores de cabeça tensionais representam quase 90% de todas as dores de cabeça e provavelmente são experimentadas pela maioria das pessoas em algum momento da vida. Essas dores de cabeça são frequentemente associadas à fadiga e ao estresse, e geralmente respondem a medidas simples, como remédios para dor em repouso ou sem receita. A dor de uma dor de cabeça tensional geralmente ocorre em ambos os lados da cabeça e consiste em uma dor constante e maçante.

Gráfico de comparação

Gráfico de comparação de enxaqueca versus cefaléia tensional

	Enxaqueca	Cefaleia tensional
Características da dor	Dor latejante e pulsante profunda	Dor maçante e semelhante à pressão na cabeça. Também pode produzir uma sensação de pressão semelhante à sensação causada pela colocação de um torno ou uma faixa apertada na cabeça e / ou ao redor do pescoço.
Predominância de gênero	Mais comum em mulheres	Mais comum em mulheres
Sensibilidade à luz ou som	Típica	Raro
Localização da dor	Dor aguda intensa ao redor do templo ou nos olhos.	A dor é geralmente generalizada, com áreas de dor mais intensa no couro cabeludo, na testa, nas têmporas ou na parte de trás do pescoço. Geralmente bilateral.
Gravidade da dor	Variando de moderado a muito grave	Gravidade leve a moderada
Hora do início	Grandes; a dor de cabeça aumenta gradualmente em cerca de 4-24 horas	A dor se desenvolve gradualmente, flutua em gravidade e pode permanecer por vários dias
Gatilhos	Luzes brilhantes, barulhos altos, mudanças nos padrões de sono, exposição ao fumo, pular refeições etc..	Estresse
Aura prodrômica antes da dor de cabeça	Presente	Ausente
Náusea ou vômito	Comum	Raro

Conteúdo: Enxaqueca vs Dor de Cabeça por Tensão

• 1 Sinais e sintomas
  • 1.1 Dor de cabeça tipo tensão
  • 1.2 Enxaqueca
• 2 Prevalência
  • 2.1 Frequência
  • 2.2 Predominância de gênero
• 3 gatilhos
  • 3.1 Enxaqueca
  • 3.2 Dores de cabeça tensionais
• 4 Diagnóstico
  • 4.1 Enxaqueca
  • 4.2 Dores de cabeça tensionais
• 5 Tratamento
• 6 Referências

Sinais e sintomas

Dor de cabeça tipo tensão

• Duração de 30 minutos a 7 dias.
• Náusea ou vômito (pode ocorrer anorexia).
• Fotofobia e / ou fonofobia.
• Mínimo de 10 episódios anteriores de dor de cabeça; menos de 180 dias por ano com dor de cabeça para ser considerado "pouco frequente".
• Dor bilateral e occipitonuchal ou bifrontal.
• Dor descrita como "plenitude", "aperto / compressão", "pressão" ou "banda / aparência".
• Pode ocorrer agudamente sob sofrimento emocional ou intensa preocupação.
• Insônia.
• Frequentemente presente ao subir ou logo depois.
• Aperto ou rigidez muscular nas regiões frontal, occipital e frontal.
• Duração de mais de 5 anos em 75% dos pacientes com dor de cabeça crônica.
• Dificuldade de concentração.
• Sem pródromo.

Enxaqueca

• Dor de cabeça latejante ou pulsante em um lado da cabeça.
• Intensidade de dor de cabeça moderada a grave.
• Agravamento da dor de cabeça com atividade física de rotina.
• Náusea, vômito ou ambos.
• Sensibilidade à luz e ruído, e às vezes cheira.

Prevalência

Frequência

Nos EUA: Dor de cabeça é o nono motivo mais comum para um paciente consultar um médico. Os médicos classificam 90% das dores de cabeça relatadas a eles como contração muscular ou enxaqueca.
Internacionalmente: nenhuma literatura sugere que a frequência da dor de cabeça seja diferente em outras regiões do mundo.

Predominância de gênero

Existe uma preponderância feminina na enxaqueca e nas dores de cabeça tensionais.

Gatilhos

Enxaqueca

De acordo com a Enciclopédia Médica da Biblioteca Nacional de Medicina, os ataques de enxaqueca podem ser desencadeados por:

• Reações alérgicas
• Luzes brilhantes, barulhos altos e certos odores ou perfumes
• Estresse físico ou emocional
• Alterações nos padrões de sono
• Tabagismo ou exposição ao fumo
• Pulando refeições
• Álcool ou cafeína
• Flutuações do ciclo menstrual, pílulas anticoncepcionais
• Dores de cabeça tensionais
• Alimentos que contenham tiramina (vinho tinto, queijo envelhecido, peixe defumado, fígado de galinha, figos e alguns feijões),
• glutamato monossódico (MSG) ou nitratos (como bacon, cachorro-quente e salame)
• Outros alimentos, como chocolate, nozes, manteiga de amendoim, abacate, banana, frutas cítricas, cebolas, laticínios e alimentos fermentados ou em conserva

Dores de cabeça tensionais

• Estresse - geralmente ocorre à tarde, após longas horas de trabalho estressante
• Privação de sono
• Posição estressante desconfortável e / ou má postura
• Hora irregular da refeição (fome)
• Fadiga ocular

Diagnóstico

Enxaqueca

O diagnóstico de enxaqueca sem aura, de acordo com a International Headache Society, pode ser feito de acordo com os seguintes critérios, os "5, 4, 3, 2, 1 critérios":

• 5 ou mais ataques
• 4 horas a 3 dias de duração
• 2 ou mais de - localização unilateral, qualidade pulsante, dor moderada a intensa, agravamento ou evitação da atividade física de rotina
• 1 ou mais sintomas acompanhantes - náusea e / ou vômito, fotofobia, fonofobia

Dores de cabeça tensionais

1. Por sinais e sintomas clínicos
2. Estudos de laboratório:
   1. O trabalho de laboratório deve ser normal em casos de dor de cabeça do tipo tensional. Testes específicos devem ser obtidos se a história ou o exame físico sugerirem outra possibilidade de diagnóstico.
   2. A tomografia computadorizada da cabeça ou a ressonância magnética são necessárias apenas quando o padrão da dor de cabeça mudou recentemente ou o exame neurológico revela achados anormais. Esse histórico ou evidência de exame físico sugeriria uma causa alternativa de dor de cabeça.

Tratamento

Os AINEs vendidos sem receita, como Advil e Aleve, podem fornecer alívio para dores de cabeça e enxaquecas menos graves. Pessoas que sofrem de dores de cabeça tensionais também podem se beneficiar de uma terapia medicamentosa combinada, que associa os AINEs a um sedativo; alguns desses medicamentos estão disponíveis sem receita. As pessoas que sofrem de enxaqueca costumam usar medicamentos anti-náusea também, já que muitas sofrem de náusea ou vômito durante uma enxaqueca..

As drogas triptológicas são usadas para dores de cabeça tensionais mais severas e geralmente para enxaquecas; em raras ocasiões, narcóticos, como opióides, podem ser prescritos temporariamente. Medicamentos de triptano, como sumatriptano e zolmitriptano, são geralmente prescritos na forma de injeções e sprays nasais; por vezes, estão disponíveis formulários para comprimidos, como é o caso do zolmitripano.

O tratamento preventivo pode ser recomendado. Mudanças no estilo de vida ou na dieta podem ser recomendadas e a medicação geralmente é prescrita. Aqueles que sofrem de frequentes dores de cabeça tensionais ou enxaquecas, por exemplo, costumam receber antidepressivos tricíclicos prescritos, pois estes demonstraram ajudar a prevenir episódios. Drogas cardiovasculares também podem ser um bom remédio preventivo para alguns pacientes com enxaqueca.

E embora o Botox esteja tipicamente associado a seus propósitos cosméticos, as injeções de Botox também foram consideradas úteis no tratamento de enxaquecas crônicas.

Referências

• Wikipedia: Enxaqueca # Epidemiologia
• Wikipedia: Dores de cabeça tensionais
• Enxaqueca / dores de cabeça tensionais - Diagnostic Me
• Visão geral das enxaquecas - WebMD
• Cefaleia tensional - NIH.gov
• Princípios de Medicina Interna de Harrison (15ª edição)
• Diagnóstico e tratamento médico atual em 2004, publicações de Lange